APUNTES DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO

ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL

ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL 

ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL 

 Secuencia recomendada en la lectura de un electrocardiograma

 RITMO: 

Determina si el ritmo es sinusal o sea si esta normal. Si observamos onda P positiva en las derivaciones D1,D2 Y aVF y negativa en aVR,decimos que el ritmo es sinusal.

FRECUENCIA CARDÍACA:

La forma mas sencilla de determinar la frecuencia cardíaca es dividiendo 1500 entre el numero de milímetros entre el pico de una onda R y el pico de otra R siguiente, o sea el intervalo R-R. Para que se entienda mejor contaremos los cuadros pequeños de una onda R a otra onda R y dividiremos 1500 entre la cantidad de cuadros.

 Otra forma mas rápida y sencilla, es contar la cantidad de cuadros grandes y dividir 300 entre los cuadros grandes de una onda R a otra onda R

En la siguiente imagen tenemos 20 cuadros pequeños de una onda R a otra onda R,dividiremos 1500 entre 20 cuadro pequeños por lo tanto la frecuencia cardíaca sera de 75 l.p.m, y podemos observa los cuadros grandes que por cada uno hay 5 pequeños contaremos los cuadros grandes que son 4 y dividiremos 300 entre 4 da una frecuencia cardiaca de 75 l.p.m

EJE ELÉCTRICO MEDIO DE ACTIVACIÓN VENTRICULAR:

Se determina en el plano frontal y sus valores normales fluctuan entre 30ª y +100º o110º

1-ONDA P:

Morfología: la onda P normal es redondeada.

Duración: hasta 0.10 o 0.11.

Magnitud: normalmente no sobrepasa los 2.5mm.

2- INTERVALO P-R:

Duración: su duración normal es de 0.12 hasta 0.20. 

Desnivel: normalmente  suele inscribirse a nivel de la linea  de base y un infradesnivel  puede ser indicador de pericarditis.

3-COMPLEJO QRS:

Morfología: desflexiones lisas, sin melladuras ni empastamiento.
Duración: entre 0.08 y 0.10 seg. Según algunos entre 0.06 y 0.11 seg. otros de 0.8 a 0.12seg
Magnitud: variable, dependiendo de la derivación, la edad  y la constitución física.

Onda Q: la onda Q normal es de poca magnitud, cuando alcanza sobre pasa 1/4 de la magnitud de la onda R  que la sigue, se considera patologica o cuando su duracion es igual o mayor a 0.04seg.

4- SEGMENTO S-T:

Constatar  si hay desnivel en las derivaciones precordiales  un desnivel 1mm es normal  y en la derivaciones de miembros puede presentarse normalmente desnivel menor de 0.05mm.

5- ONDA T:

Morfología: asimétrica.
Polaridad: positiva en D1,D2,aVF,V2 a V6. Negativa aVR y V1

6- INTERVALO Q-T:

Duración corregida por la frecuencia y Q-Tc 

APUNTES DE ELECTROCARDIOGRAMA: BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA Y DERECHA Y COMPLETO

LO CARACTERÍSTICO DEL BLOQUEO DE RAMA DERECHA EN V1 Y BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA EN V6 CON BLOQUEO COMPLETO DEBIDO A EL QRS MAYOR A 12 SEGUNDOS.

ESTETOSCOPIO